dor de ouvido1Uma das queixas mais frequentes nos consultórios e emergências pediátricas é dor de ouvido. A principal causa de dor de ouvido é uma infecção que tanto pode ser viral, quanto bacteriana. Somente o seu pediatra, ouvindo a história do seu filho e procedendo a um exame do ouvido (otoscopia) poderá fazer um diagnóstico ( probabilístico) de que tipo de infecção seria. Além dessa classificação em infecção viral ou bacteriana, esta pode estar localizada no canal auditivo e é chamada de otite externa. Quando a infecção se localiza no ouvido médio (atrás da membrana timpânica), é chamada de otite média.Veja a ilustração no final do post (se não confundir mais ainda!) Crianças entre 6 meses e 2 anos apresentam características anatômicas do ouvido que favorecem o aparecimento de infecções. Por isso, não raro, uma criança pequena apresenta mais de um episódio de dor de ouvido na sua vida. A boa notícia é que, à medida que a criança cresce e a anatomia do ouvido se modifica, essas infecções se tornam menos frequentes, tendendo a desaparecer. A otite externa, frequentemente está associada a banhos de mar ou piscina. Já a otite média, não raro, aparece durante um resfriado comum.

Existem outras causas para a dor de ouvido, menos frequentes:

  • corpo estranho ou machucados- a criança pode ter enfiado a ponta de um lápis ou um pedaço de um brinquedo, que pode ou não estar no conduto auditivo. Se você suspeitar ou tiver certeza de que seu filho introduziu algo no ouvido, NÃO tente retirar o objeto, por mais fácil que pareça (exceto algo que esteja praticamente do lado de fora e você consiga garantir uma boa “pega”do objeto). Tentar tirar um objeto pode empurrá-lo mais para dentro, aumentando a dor e tornando sua remoção mais difícil
  • cêra (cerumen) impactado- a cêra produzida pelo próprio ouvido pode obstruir o conduto auditivo, gerando desconforto e alguma dor. Em geral, é uma dor muito menos intensa e mais tolerável do que a das otites e corpo estranho.
  • traumatismo- uma bolada ou uma agressão de colega na escola pode produzir dor de ouvido.

O que os pais podem fazer diante de uma criança com dor de ouvido? A primeira providência é saber que, na imensa maioria dos casos, apesar da intesa e desconfortável dor, a gravidade é baixa. Portanto, como em todas as situações onde a criança “perde o controle”, cabe aos pais manter a calma. A seguir, avaliar o estado geral do seu filho. Está bem, apesar da dor? Tem febre alta? Acima de 39 C? Olhando para a orelha percebe alguma secreção saindo? Ou então, a parte posterior da orelha está vermelha? A orelha está deslocada (ficando como se fosse uma orelha de abano)? O pescoço está duro ou dolorido, impedindo a criança de encostar o queixo no peito? Se algum desses sinais, raros, estiver presente, contate o seu pediatra imediatamente. Se nenhum desses sinais estiver presente, não há necessidade de contato imediato com o seu pediatra e você pode fazer duas coisas:

1- analgésicos via oral- dê para seu filho o analgésico que seu pediatra costuma prescrever, na dose adequada para seu peso. Repita a cada 6 horas, até falar com o seu pediatra.

2- compressa morna- coloque uma bolsa de água morna ou um pano morno, do lado de fora do ouvido.

Essas duas medidas devem aliviar, um pouco, a dor. Nunca pingue nada no ouvido de seu filho, sem a orientação do seu pediatra. O tratamento específico da dor de ouvido deve ser prescrito pelo pediatra.

Resumindo: mantenha a calma, analgésicos pela boca e compressa morna. Ligue para seu pediatra e o mantenha informado.

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